Kezelések, terápiák

  • A gyermekkori krónikus ízületi gyulladások kezelésének holisztikus és multidiszciplinaris szemléletet kell tükröznie, 3 fő alappillére a gyógyszeres, a fizioterápiás és az ortopéd-sebészi kezelés.

    A terápia célja az ízületi gyulladás és a fájdalom csökkentése, az ízület károsodásának és az ízületi mozgástartomány beszűkülésének megelőzése, továbbá a leendő relapszusok (visszaesések) elkerülése, mindezekkel együtt az életminőség javítása.

    A gyógyszeres terápia során a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (non-steroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs)), az intraartikulárisan (közvetlenül az ízületbe), intravénásan vagy tabletta formájában alkalmazott glükokortikoid (szteroid) készítményeket és az úgynevezett betegség módosító terápiákat (disease-modifying anti-rheumatic drugs (DMARDs)) alkalmazzuk. A DMARD-ok „gold standardja” gyermekkorban a methotrexat. A methotrexat terápia sikertelensége esetén a biológiai terápiától várhatunk javulást.

    Míg a „hagyományos” gyógyszereket kémiai úton állítjáj elő, addig az úgynevezett biológiai terápia gyógyszereit biológiai technológia útján állítják elő, vagyis természetes eredetűek. A biológiai terápiás gyógyszerek ennek megfelelően szerves alkotóelemkből állnak (pl. cukor, fehérje, nukleinsav), és nagy szerkezeti komplexitás jellemzi őket.

    A biológiai terápiák célzottan, a betegség kialakulásában szerepet játszó úgynevezett szabályozó útvonalakat befolyásolják. Gyermekkori krónikus ízületi gyulladás esetén a leggyakrabban a TNF gátló gyógyszereket alkalmazzuk.

    A tumor necrosis factor alpha (TNFα) egy proinflammatorikus (gyulladást indító) szabályozó molekula, amely kulcs szerepet játszik a JIA pathogenesisében. A TNFα túlzott mértékű termelődése a felelős a destruktív gyulladásos folyamatért.

    Azok a gyógyszerek, amelyek gátolják a TNFα hatását, egyben előnyös hatást gyakorolnak a reumatikus betegségben megfigyelhető gyulladásos folyamatra.

  • Nem szteroid gyulladásgátlók

    Nem szteroid gyulladásgátlók

    A szelektív COX-2 bénítók közül csak kevés gyógyszerrel van gyermek-gyógyászati tapasztalat.

    Napjainkban is a leggyakrabban alkalmazott nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID) a naproxen, az ibuprofen és az indomethacin. Bővebben

  • Intraartikuláris szteroid kezelés

    Intraarticulalis szteroid injectio

    Többnyire kiegészítő terápiaként nagy hatékonysággal alkalmazhatjuk az intraarticularis szteroid injectiokat.

    A tünetek gyors kontrollját lehet elérni alkalmazásukkal, csökken a fájdalom, a duzzanat és a növekedési zavarokat is megelőzi. Bővebben

  • Bázisterápia

    Bázisterápia

    A methotrexat a leggyakrabban alkalmazott bázisterápiás gyógyszer.

    Sajnos az onkológiai alkalmazás miatt sok félelem és tévhit kötődik hozzá. Reumatológiai betegségekben alacsony dózisú kezelést alkalmazunk (hetente egyszer 15mg/m2). Bővebben

  • Biológiai terápiák

    Biológiai terápiák

    A tumor necrosis factor alpha kulcs szerepet játszik a JIA pathogenesisében.

    Azok a gyógyszerek, amelyek gátolják a TNF-α hatását, egyben előnyös hatást gyakorolnak a reumatikus betegségben megfigyelhető gyulladásos folyamatra. Bővebben

  • Gyógytorna

    Gyógytorna

    A gyógyszeres terápia mellett elengedhetetlen a fizioterápia.

    A fizioterápia során a természet energiáit használjuk fel gyógyítás céljára. A gyermekreumatológia esetében ez elsősorban a mechanoterápiában és azon belül is a gyógytornában merül ki. Bővebben